Панлейкопения (чума) кошек.

Панлейкопения (чума) кошек.

Автор: Fronda, Июнь 27, 2008 - 12:51

Панлейкопения кошек (ПК) высоко контагиозное, повсеместно распространенное заболевание, поражающее не только домашних кошек, но и других представителей семейства кошачьих (тигров, львов, леопардов и др.), семейства куньих (норок, хорьков), семейства енотовых (носух, енотов) и семейства виверровых (виверры). Болезнь характеризуется значительным снижением числа цирезирующих лейкоцитов (т.е. панлейкопенией) и разрушением слизистой кишечника, приводящим к энтериту.

Этиология

Панлейкопения была описана как первое заболевание кошек. Выяснение природы ПК произошло в 1964 году, когда Джонсон впервые вырастил вирус в культуре ткани. Впоследствии было доказано, что им является парвовирус, мелкий (диаметром 20 нм), безоболочечный, с односпиральной ДНК. Известен только один серотип вируса; вирус ПК неотличим в серологическом плане от вируса энтерита норок. Не так давно обнаруженный парвовирус собак (ПВС) также состоит с ним в тесном родстве, но у него имеется меньше отличительных черт как в антигенном родстве, так и в геноме вирусной ДНК. Это означает, что разговор о возможном происхождении парвовируса собак из вируса ПК остается чисто теоретическим.

Интересным является тот факт, что исходная форма парвовируса собак, которая появилась в 1970-х годах, в настоящее время всецело заменилась на очень тесно связанную с ней, но слегка отличающуюся от нее в антигенном и генетическом плане форму, причем такая замена произошла, возможно, из-за того, что эти вирусы воспроизводятся у собак более эффективно. Несмотря на то, что это, несомненно, очень редкое событие, необходимо все же отметить способность парвовируса к мутации, а иногда и к скрещиванию видов. Следовательно, есть вероятность этого и в будущем. Парвовирусы представляют собой интересную группу вирусов, одна из характерных особенностей которой — сходство и тропность вирусов к активно делящимся клеткам (Ро11оск, 1984). Действительно, это как раз та особенность, которая определяет способность данного возбудителя вызывать заболевание у кошек.

ПК-вирус является весьма стабильным, устойчивым к нагреванию и многим дезинфицирующим средствам, поэтому он может существовать в зараженных помещениях целый год. Исследователи, делая отчет по 27 средствам, протестированным на представленную производителями концентрацию, обнаружили, что только три раствора — гипохлорит (домашнее отбеливающее средство, разбавленное 1 : 32), формальдегид и глутеральдегид — имеют достаточное вируцидное действие на ПК-вирус. Гипохлорит лучше всего использовать в совокупности с другим антисептическим средством, таким как четвертичная аммонийная смесь (жидкость для мытья), для улучшения его очищающих свойств. Несмотря на то что формалин имеет хорошую активность действия против парвовируса, он является сильным раздражающим и токсичным средством как для кошек, так и для их хозяев. Однако если проявить большую осторожность, тогда, возможно, формалин окажется полезным для дезинфекции пустых зданий и оборудования.

Патогенез и паталогия

Патогенез болезни может быть предопределен тем, что данный вирус поражает быстро делящиеся клетки. Он проникает в организм главным образом через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт и размножается первоначально в тканях носоглотки. После этого распространяется и попадает вместе с током крови к своим основным органам-мишеням, например к быстро делящимся клеткам лимфоидной ткани и костному мозгу, что ведет к развитию пан лейкопении; кроме того, он поражает эпителий кишечной каемки, что приводит к развитию энтерита.

Вирус локализуется в клетках кишечника крипт вследствие того, что они являются самыми митотически активными. Клетки разрушаются вирусом, после чего уже не остается в наличии никаких клеток, которые бы могли перемещаться из крипт для восстановления абсорбируемых клеток на кончиках ворсинок слизистой оболочки кишечника. Это ведет к нарушению абсорбции и повышенной проницаемости и, как результат, — к диарее. Факторы, оказывающие влияние на интенсивность деления в клетках крипт, например присутствие бактериальной микрофлоры, несбалансированное кормление, могут тоже оказаться важными и при патогенезе панлейкопении у кошек. Именно поэтому у экспериментальных кошек, которые свободны от бактериальной микрофлоры и других специфических возбудителей заболеваний, болезнь, как правило, протекает легко. Даже у обычных кошек, которых держали в лабораторных условиях, кишечные патологические изменения были минимальными. Что касается посмертного обследования, то имеющиеся легкие изменения могут быть не обнаружены при небрежном осмотре. Тем не менее инфицированные животные подвергаются обезвоживанию. Тонкая и подвздошная кишки — расширенные и отечные, а на поверхностях серозных и слизистых оболочек, как правило, имеют место гиперемия или же петехиальные кровотечения, придающие "красно-розовый" цвет.

Кроме того, могут оказаться отечными и геморрагическими мезентериальные лимфатические узлы. Помимо этого может наблюдаться некроз в двенадцатиперстной и толстой кишках. Поражения по своей степени варьируются от слабых до сильных, характеризующихся полной деструкцией эпителиальной выстилки в совокупности с дилатацией крипт. Крипты зачастую заполняются продуктами распада клеток, а в ранних случаях могут наблюдаться временные вирусные внутриядерные включения. В лимфоидных тканях, особенно в мезентериальных лимфатических узлах, и селезенке регулярно наблюдается снижение концентрации лимфоцитов, лимфопения и гиперплазия клеток ретикулоэндотелия. У более молодых животных поражение касается и тимуса. В костном мозге отмечают общее подавление миелоидной активности с явной редукцией нейтрофилов и истощением ретикулярной клеточной сети.

Синдром атаксии кошек

Помимо всего прочего у беременных кошек может наблюдаться трансплацентарная инфекция, вызванная ПК-вирусом. Но на самом деле это не является чем-то удивительным с точки зрения предрасположенности для активно делящихся клеток. Вирус инфицирует плацентарные клетки и размножается в них, после чего он может инфицировать плод. Было установлено, что инфекция на начальной стадии беременности может привести к ранней смерти плода и резорбции, а на более поздней стадии, начиная примерно с середины третьего триместра беременности до момента рождения, — к врожденной гипоплазии мозжечка. С гистологической точки зрения имеет место заметное уменьшение в ряде гранулярных клеток и в клетках Пуркинье.

Кроме того, может оказаться пораженной роговица глаза, однако это, как правило, не представляет клинической значимости. Может также наблюдаться гидроцефалия (водянка головного мозга) и гидроненцефалия. Несмотря на наличие при рождении клинических симптомов, они, как правило, не становятся явными у котят до тех пор, пока те не начнут делать попытки ползать в возрасте 2 — 3 недель. При этом необходимо отметить, что не все котята из помета обязательно должны быть поражены таким недугом. У пораженных животных наблюдается симметричная атаксия, характерная гиперметрия, дискоординация движений, а зачастую и тремор. Эти симптомы устойчиво присутствуют в течение всей жизни. Тем не менее ,котята могут компенсировать эти недостатки и продолжать вести нормальную жизнь.

Клинические признаки

Тяжесть болезни варьируется весьма значительно у подверженных заболеванию животных, при этом данный диапазон простирается от субклинической инфекции со слабой лихорадкой и лейкопении до очень острого течения болезни, вплоть до летального исхода. Заболевание протекает в более тяжелой форме у молодых котят. Однако в типичном случае инкубационный период длится приблизительно 2—10 дней, и первые симптомы болезни — это апатия, лихорадка и анорексия в совокупности с явной жаждой, но одновременно и отказом от питья. У больных кошек наблюдается рвота, а вот диарея — менее распространенное явление, особенно на ранних стадиях. При проведении пальпации брюшной полости выявляются газ, жидкость в кишечнике, а также сильная болезненность.

Спустя 2 — 3 дня, если еще не наступила смерть, появляются симптомы, которые весьма изменчивы. Может иметь место лихорадка или пониженная температура, которая свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Кроме этого, может появиться профузный водянистый понос или дизентерия, а также сильное обезвоживание и электролитный дисбаланс. Коэффициент смертности при естественном течении болезни варьирует в пределах от 25 до 75 %. Наибольшее число летальных исходов случается в интервале 3 — 5 дней с момента появления первых признаков болезни, и это вероятнее всего является следствием тяжелого инфекционного процесса, обезвоживания организма и электролитного дисбаланса. Животным, которые выздоравливают, требуется, как правило, несколько недель, чтобы восстановить свое нормальное состояние. В это время они могут быть восприимчивы к множеству других вторичных инфекций, поскольку этому способствует присутствующая у них панлейкопения. Во время этой болезни эритропоэз, по-видимому, остается неизменным . В любом случае, более длительный период существования эритроцитов делает их менее восприимчивыми к воздействиям подавления костного мозга, в отличие от лейкоцитов. Тем не менее, анемия может развиваться у кошек, болеющих дольше 10 дней, особенно в том случае, если имеет место серьезное кишечное кровотечение.

Диагноз

Предварительный диагноз можно сделать на основании клинической картины заболевания, сроков вакцинации, наличия клинических признаков. Надо учитывать и то, что кошки могли совсем недавно подвергнуться воздействию возможного источника заражения, например, при посещении места, где содержатся другие кошки, однако это не обязательно так. Диагноз может быть, как правило, подтвержден на острых этапах заболевания с помощью мазка крови, который легко получить посредством укола уха, с последующей окраской мазка, например, с помощью метиленового голубого или по Гимзе, причем в данном случае в мазке выявляется почти полное отсутствие лейкоцитов.

Лабораторный анализ крови обычно показывает количество лейкоцитов ниже 7 х 109 /л, хотя если кошка выжила спустя неделю или около того после начала проявления клинических признаков, может обнаруживаться нейтрофилия и количество лейкоцитов ниже 2 х 109 /л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В летальных случаях для помощи в постановке диагноза могут быть использованы характерные и явные патологические признаки, а также образцы тонких кишок (подвздошной и тощей), мезентериальных лимфатических узлов и селезенки. Образцы могут быть помещены в соответствующий физиологический раствор и отправлены для проведения патологической гистологии. Для подтверждения диагноза может быть использована лаборатория по диагностике вирусных заболеваний.

В зависимости от используемого специалистами метода может быть получен отрицательный результат, но это не исключает наличия заболевания. От живых кошек необходимо отправить в лабораторию носоглоточные смывы, пробу кала, сыворотку крови в острый период и в период выздоровления, а от только что умерших — будет достаточным отправить образцы селезенки, мезентериальных лимфатических узлов, подвздошной кишки и кал. С панлейкопенией кошек можно спутать ряд других синдромов: присутствие инородных тел в кишечнике, особенно если это связано с непроходимостью или с инфекцией; острый бактериальный сепсис, который не обязательно является вторичным по отношению к панлейкопении кошек; токсоплазмоз; отравление; злокачественная лимфосаркома. Кроме того, симптомы, подобные ПК, наблюдаются и при лейкозе кошек.

Лечение

Лечение должно быть поддерживающим до тех пор, пока собственные естественные защитные механизмы кошки не сумеют нейтрализовать вирус. При этом данная терапия должна быть направлена на ведение борьбы против предрасположенности в этот период к вторичной бактериальной инфекции, обезвоживания и электролитного дисбаланса. Вследствие имеющей место рвоты, а также ухудшения всасывания через кишечник и реакции иммунной системы животного, необходимо давать парентерально бактерицидные антибиотики широкого спектра действия, такие, как ампициллин и цефалоспорин. Инфузионная терапия также является весьма существенной. В некоторых случаях может оказаться подходящим осуществление лечения с использованием подкожных инфузий.

Однако когда имеют место сильная подавленность животного и его обезвоживание, а также сосудистая недостаточность, может понадобиться внутривенная инфузия. Подходящие для такой терапии жидкости включают 5%-ный изотонический раствор глюкозы, раствор Рингера-лактат и другие более сложные сбалансированные электролитные растворы. Раньше рассматривался вопрос об использовании цельной крови, но это является сомнительным, так как пациенты редко бывают анемичными или с пониженным содержанием тромбоцитов в крови. Тем не менее, она может оказаться полезной на очень ранних этапах болезни (менее 5 дней) в качестве средства для того, чтобы назначить гипериммунную сыворотку, то есть специфические антитела от выздоровевшей кошки, или от животного, которое было вакцинировано несколько раз, особенно живой вакциной.

Однако при этом необходимо соблюдать осторожность, так как при наличии панлейкопении может иметь место, хотя и редко, диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Для уменьшения потери жидкости вводят противорвотные средства (например, церукал), однако не рекомендуется применять антихолинергические медицинские препараты (например, атропин) потому, что они могут вызвать устойчивую непроходимость кишечника. На поздних стадиях заболевания, когда симптомы желудочно-кишечного поражения становятся минимальными, можно давать перорально жидкости и жидкую пищу. Низкие дозы диазепама, задаваемые перорально и парентерально, можно использовать непосредственно перед кормлением для стимулирования аппетита. Кроме того, может оказаться весьма полезной витаминотерапия, особенно комплекс витаминов группы В.

Очень существенным моментом является хороший уход за животным, и если только кошке не требуется проведение стационарного лечения, лучше всего, чтобы лечебные процедуры делал питомцу сам хозяин у себя дома, в теплой, чистой и спокойной обстановке. Многие кошки положительно реагируют на подобное внимание и у них таким образом поддерживается жизненный стимул. Стационарное лечение в больнице требует наличия изолированных помещений и скрупулезного внимания к гигиене, при этом необходимо иметь в виду отмеченную устойчивость вируса к внешним условиям и многим обычным дезинфицирующим средствам.

Эпизоотология

Панлейкопения кошек представляет собой высокоинфекционное заболевание и в отношении популяции кошек, которая в большинстве своем невакцинирована, данное заболевание почти наверняка будет эндемичным. Несмотря на то, что этим заболеванием могут быть поражены кошки различных возрастов, тем не менее, в основном эта болезнь поражает молодых котят, организм которых прекращает сопротивление на исходе колострального иммунитета. Переболевшие животные приобретают устойчивый иммунитет на всю жизнь. Заболеваемость подверженной популяции кошек — 100%, хотя не все пораженные животные обязательно проявляют сильно выраженные клинические признаки; во многих случаях болезнь имеет лишь слабовыраженную или бессимптомную формы. В некоторых областях панлейкопения имеет сезонный характер, при этом пики заболевания приходятся на лето и осень, как результат сезонной динамики рождаемости котят, восприимчивых к заболеванию. Вирус панлейкопении кошек сохраняется в популяции кошек навсегда и происходит это по следующим причинам. Во-первых, он сохраняется у кошек за счет контактов, распространяясь от инфицированных к восприимчивым индивидуумам, разумеется, в том случае, когда в популяции имеется достаточное число восприимчивых животных и хорошая возможность контакта между ними. Вирус присутствует в огромных количествах в испражнениях инфицированных животных, а также в слюне, моче, рвоте и крови. Необходимо запомнить, что у беременных самок может произойти трансплацентарное инфицирование плода. Во-вторых, вирус может персистировать у выздоровевших животных, которые становятся иммунными носителями. Он обнаруживается в тканях в течение нескольких месяцев, в тканях котят с атаксией; в испражнениях норок вирус устойчиво выявляется сроком вплоть до одного года. Однако устойчивость вируса в этих иммунных носителях вероятнее всего не столь важна — намного более значимым в эпизоотологии болезни является выдающаяся способность вируса к выживанию в окружающей среде. Таким образом, если элементы окружающей обстановки — клетки, посуда для еды, лотки с наполнителем, а также одежда персонала — будут сильно загрязнены инфицированными выделениями и если только не будут выполнены надлежащие процедуры дезинфекции, то любая кошка или котенок, не имеющие надлежащего иммунитета, станут хорошей мишенью для инфекции. В заключение хочется отметить, что кровососущие насекомые, такие как блохи, также способны к передаче вируса, однако маловероятно, чтобы это играло существенную роль в эпизоотологии болезни. Кроме того, несмотря на то, что вирус панлейкопении кошек может поражать и других видов животных, по-видимому, это не оказывает значительного воздействия на эпизоотологическую картину в популяции домашних кошек.

Профилактика и контроль

Вакцинация против панлейкопении кошек показала свою чрезвычайную эффективность. Существует только один серологический тип вируса; кроме того, вирус является сильноиммуногенным, вследствие чего иммунитет, как естественный, так и вызванный вакциной, является сильным и продолжительным. Имеющиеся модифицированная живая (ослабленная) вакцина и инактивированная (убитая) общая вакцина (несмотря на то, что титры антител к инактивированной вакцине, как правило, низкие) дают полностью адекватный иммунитет. Модифицированная живая вакцина стимулирует более быстрое начало действия защиты и способна преодолеть низкие уровни полученного материнского антитела (МА), хотя некоторые неактивированные продукты могут также быть способными к этому, в зависимости от их антигенной массы и природы адъюванта. Инактивированные вакцины имеют свое преимущество: они без опасений могут вводиться беременным самкам. Модифицированные живые вакцины противопоказаны в данной ситуации, так как вирус панлейкопении кошек может проникнуть через плаценту и вызвать у котят гипоплазию мозжечка. Кроме того, инактивированные вакцины свободны, хотя и в небольшой степени, от риска загрязнения чужеродными средствами или риска развития вирулентности.

Сообщалось о проблемах с одной модифицированной вакциной у отдельных пород кошек при определенных условиях, однако в общем такие вакцины будут, по-видимому, полностью безопасными. К тому же они широко используются в течение, многих лет и хорошо себя зарекомендовали. Большинство кошек к тому возрасту, когда они могут уже размножаться, приобретают естественный или вызванный вакциной иммунитет к данному заболеванию, который передается через молозиво от самок к их котятам. Впоследствии полученный от матери иммунитет у котят уменьшается с одинаковой интенсивностью (при этом период полураспада составляет 9,5 дней), однако антитела все еще присутствуют, поэтому могут помешать вакцинации котят. Таким образом, оптимальный возраст для начала программы вакцинации котят должен приходиться, насколько это возможно, на период исхода пассивного иммунитета. Однако, как и при инфекции, связанной с парвовирусом собак, низкий уровень полученного от матери иммунитета может помешать вакцинации и не защитить против инфекции. Правда, подобное "окно восприимчивости" обычно не представляет такой проблемы в отношении заболевания кошки, что, возможно, связано с низким уровнем имеющегося в окружающей обстановке вируса. Так как существует высокая степень корреляции между титрами антитела у самок и уровнем получаемого котятами от матери пассивного иммунитета, для прогнозирования оптимального возраста вакцинации котят использовались специально разработанные номограммы. Тем не менее, не все котята получают молоко матери в той мере, как это требуется, следовательно, количество получаемого с молозивом антител может изменяться. Более важным является следующий факт.Было обнаружено, что при наличии панлейкопении кошек такой подход обычно не является обязательным.

В большинстве питомников, где животные достигли возраста, при котором возможно размножение, и где это может быть применимо, баланс между вирусом и иммунитетом организма находится в довольно устойчивом состоянии вследствие долгой традиции проведения вакцинации в совокупности с отсутствием клинической болезни. У котят, рожденных от вакцинированных кошек со средним уровнем приобретенных антител, пассивный иммунитет ослабевает в возрасте 8—12 недель. Таким образом, начиная с 12-недельного возраста и далее можно проводить вакцинацию, при этом для большинства вакцин обычно является достаточной одной прививочной дозы. В том случае, когда полученные от матери антитела имеют высокую степень активности (например, если было обнаружено, что самка перенесла заболевание или была привита живой вирусной вакциной как раз перед беременностью или в процессе беременности), тогда на 16-й неделе необходимо ввести повышенную дозу (двойная доза вакцинации).

Для котят, возраст которых меньше 12 недель, потребуются дополнительные дозы с 2 — 4-недельными интервалами, а последняя доза должна быть введена при достижении 12-недельного возраста и более. В редких случаях, когда полученные от матери антитела имеет низкую степень активности (то есть самка никогда не подвергалась вакцинации или же котята были лишены молозива) и существует вероятность, что котята могут подвергнуться заболеванию, вакцинация может быть выполнена в 6 недель и позже или, как исключение, в 4-недель-ном возрасте, при этом необходимо дать дополнительные дозы, как было описано выше. Для котят такого возраста должна применяться инактивированная вакцина. Продолжительное действие иммунитета после перенесенной естественной болезни или вакцинации, как считают, будет длительным.

При естественном заболевании выздоравливающие животные имеют очень высокое значение титров сывороточных нейтрализующих антител. Значение титров антител у кошек, привитых инактивированной вакциной, немного ниже, однако оно также оказалось устойчивым в течение более 1 года. Кроме того, является несомненным тот факт, что в естественной среде существует намного большая естественная поддержка иммунитета, хотя это не говорит о том, что в такой ситуации будет надлежащая долговременная защита, особенно у изолированных домашних животных. Что касается баланса, то тут нужно отметить, что вероятно будет благоразумным поддержать начальную активную иммунизацию в возрасте 1 года и после этого давать дополнительные дозы с интервалами 1—2 года в зависимости от типа используемой вакцины и вероятности подвергнуться заражению, например, при посещении питомника для кошек.

Программа регулярной вакцинации взрослых кошек и котят, как это было описано выше, должна обеспечить хороший уровень защиты у большинства животных. Тем не менее, в открытых питомниках и в слабоконтролируемых может произойти ухудшение ситуации. Например, могут иметь место отклонения в графике вакцинации, случайное заболевание, иммунологическая недостаточность или неизлечимая инфекция. К тому же котята оказываются незащищенными вследствие того, что уже потеряли свой пассивный иммунитет или были вакцинированы в то время, когда их титры антител имели такой уровень активности, который мешал вакцинации. Если произошел один клинический случай, тогда окружающая обстановка может быть зараженной, что приводит в дальнейшем к появлению других случаев заболевания. При этом достаточно провести надлежащую дезинфекцию (как это было описано раньше) всех зараженных боксов, подстилок, посуды для кормления, а также рук и одежды персонала.

Всем котятам должны быть сделаны прививки, обеспечивающие активную иммунизацию, а инактивированную вакцину необходимо привить любым беременным самкам. После проведения надлежащей дезинфекции те кошки, которые были привиты за 2 недели до этого, могут без опасений почти сразу же запущены в помещения. Если проведение дезинфекции затруднено или же котенок еще слишком маленький для выполнения курса вакцинации, рекомендуется подождать несколько месяцев или же держать кошку в изолированном месте. При необходимости новых посещений питомника для кошек вакцинация должна быть выполнена по крайней мере за 2 недели до этого, а кошку необходимо держать на карантине как минимум в течение 2 недель по прибытию. В питомниках, где осуществляется и кормление, все кошки должны размещаться индивидуально, иметь свое собственное место и посуду, а любое животное, которое заподозрили в наличии клинических симптомов заболевания, необходимо держать в строгой изоляции и кормить последним.
 

 

Сайт о Вашем первом котенке